如何去判断男性不育

2025.11.03 22:12

男性不育可通过精液分析、性激素检测、生殖系统超声、遗传学筛查、病史询问。具体分析如下：

1.精液分析：精液分析是判断生育能力的关键步骤，需禁欲2-7天后采集样本。检测内容包括精子浓度、活力、形态及精液量等指标。正常精子浓度应超过每mL1500万，前向运动精子比例需达32%以上。若结果异常，可能提示生精功能障碍或输精管问题，需进一步排查。

2.性激素检测：通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平。促卵泡激素升高常提示睾丸生精功能受损，睾酮低下可能与下丘脑或垂体疾病有关。激素失衡会影响精子生成，需结合其他检查明确病因并针对性干预。

3.生殖系统超声：阴囊超声可观察睾丸大小、附睾及精索静脉状况。睾丸体积小于12mL可能提示生精不良，精索静脉曲张是常见的不育原因，表现为静脉迂曲扩张。超声还能检测输精管梗阻或附睾囊肿等结构异常。

4.遗传学筛查：染色体核型分析可发现克氏综合征等遗传缺陷，Y染色体微缺失检测能明确生精障碍的遗传基础。约10%的无精症患者存在染色体异常，此类问题通常无法逆转，但可通过辅助生殖技术解决。

5.病史询问：详细询问既往疾病史如腮腺炎、隐睾手术，以及生活习惯如吸烟、高温暴露等。长期接触有毒物质或放射线会损害生精功能，慢性疾病如糖尿病也可能导致不育，需结合临床评估影响程度。

日常需避免长时间久坐或穿紧身裤，减少阴囊局部高温。均衡饮食并控制体重，过度肥胖会干扰激素分泌。定期体检有助于早期发现问题，心理压力也可能影响生育功能，需保持良好心态。

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