杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道壁下垂是怎么回事

2025.04.27 20:10

阴道壁下垂是由于盆底肌肉松弛、妊娠分娩损伤、长期腹压增加、年龄增长导致组织退化、慢性咳嗽或便秘等因素引起。具体分析如下:

1.盆底肌肉松弛:阴道壁下垂常见于盆底肌肉群松弛的情况,盆底肌肉和韧带对阴道、子宫等器官起支撑作用,当肌肉力量减弱时,阴道壁可能向下移位,多因长期劳累、运动不足或先天发育不良导致肌肉张力下降。

2.妊娠分娩损伤:妊娠期间子宫增大压迫盆底组织,分娩时阴道过度扩张可能损伤肌肉和筋膜,尤其是难产、产程过长或胎儿过大时,容易造成阴道壁支撑结构破坏,产后恢复不佳可能引发下垂。

3.长期腹压增加:慢性咳嗽、便秘、重体力劳动或肥胖等因素会使腹腔压力持续升高,压力传导至盆底,导致阴道壁逐渐膨出,长期未缓解可能加重下垂程度。

4.年龄增长导致组织退化:随着年龄增长,雌激素水平下降,盆底结缔组织弹性减弱,肌肉萎缩,阴道壁及周围韧带松弛,支撑功能减退,中老年女性更易发生下垂。

5.慢性咳嗽或便秘:反复咳嗽或排便用力会增加腹内压,盆底组织长期承受额外负荷,可能加速阴道壁脱垂,尤其合并其他高危因素时症状更明显。

阴道壁下垂的治疗需结合病因及严重程度,轻症可通过盆底康复训练改善,重症可能需手术修复。预防需避免长期腹压增高,产后及时进行盆底肌锻炼,并注意激素水平调节。