马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

红细胞畸形率多少为肾炎

2024.09.07 12:18

红细胞畸形率超过80%通常提示可能为肾炎。

当出现血尿时,通过对尿中红细胞形态的分析,有助于判断血尿的来源。如果红细胞畸形率较高,特别是超过80%,往往高度提示肾小球病变,也就是肾炎的可能较大。这是因为正常的肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障作用,可阻止中大分子物质以及带负电荷的物质通过。当肾小球发生病变时,滤过膜受损,红细胞通过滤过膜时受到挤压以及在肾小管中受到渗透压、pH值等因素的影响,会发生变形,导致畸形红细胞增多。但这并不是绝对的,其他情况也可能出现红细胞畸形率升高,比如某些自身免疫性疾病、泌尿系统感染等也可能在一定程度上影响红细胞形态。所以不能单纯依靠红细胞畸形率来确诊肾炎,还需要结合临床症状如水肿、蛋白尿、高血压等、其他检查如肾功能、自身抗体检测、超声等进行综合判断。即使红细胞畸形率不高,也不能完全排除肾炎的可能,因为在某些特殊类型的肾炎或疾病早期,红细胞畸形可能并不典型。红细胞畸形率对于判断血尿来源有重要意义,但要明确诊断肾炎,需要综合多方面的因素进行分析和评估。