张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

结肠癌的症状有哪些

2025.01.17 17:55

结肠癌的症状包括排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、全身症状。具体分析如下:

1.排便习惯改变:排便习惯改变是结肠癌常见的早期症状。患者可能出现便秘、腹泻或者两者交替出现的情况。因为肿瘤的生长影响了肠道正常的蠕动功能。当肿瘤位于结肠的不同部位时,对排便的影响有所差异。例如,右半结肠癌多表现为腹泻,而左半结肠癌更多出现便秘症状。这种改变可能逐渐发生,且持续时间较长,不易自行缓解,与饮食等因素引起的短暂排便异常有所区别。

2.便血:便血也是结肠癌较为常见的症状。肿瘤组织质地较脆,在肠道蠕动过程中容易破损出血。便血的颜色和出血量与肿瘤的位置有关。如果是右半结肠癌,由于肠道内容物多为液态,血液与粪便混合均匀,便血多为暗红色。而左半结肠癌时,粪便已逐渐成形,血液多附着于粪便表面,颜色较鲜红。出血量一般不多,呈间歇性出现,容易被患者忽视,误以为是痔疮等其他疾病引起的出血。

3.腹痛:腹痛是结肠癌患者可能出现的症状之一。疼痛的性质和程度因人而异。早期可能为隐痛或腹部不适,随着病情发展,疼痛可能逐渐加重。肿瘤引起腹痛的原因主要有两方面。一方面,肿瘤不断生长,使肠腔狭窄,肠道内容物通过受阻,导致肠道痉挛而产生疼痛。另一方面,肿瘤侵犯周围组织器官,如侵犯神经时,会引起较为剧烈的疼痛。腹痛的部位与肿瘤所在的结肠部位有关,右半结肠癌多表现为右侧腹部疼痛,左半结肠癌则多为左侧腹部疼痛。

4.腹部肿块:部分结肠癌患者可触及腹部肿块。肿块的质地通常较硬,形状不规则。因为肿瘤细胞不断增殖形成肿块。肿块的位置取决于肿瘤在结肠中的位置,右半结肠癌的肿块一般较容易被摸到,因为右半结肠的管径较粗,肠腔空间相对较大,肿瘤生长到一定程度时就可在腹部触及。而左半结肠由于肠腔相对狭窄,肿瘤容易引起肠梗阻,发现肿块时往往病情已较严重。如果肿块与周围组织粘连固定,提示肿瘤可能已侵犯周围组织,预后相对较差。

5.全身症状:结肠癌患者还可能出现一些全身症状。例如,随着病情进展,患者可能出现贫血、消瘦、乏力等症状。因为肿瘤长期慢性失血导致贫血,同时肿瘤消耗身体的营养物质,使患者体重下降、身体虚弱。另外,晚期结肠癌患者可能出现低热症状,这与肿瘤组织坏死吸收有关。全身症状的出现往往提示病情已经发展到一定阶段,需要引起重视并及时就医。

如果出现上述症状,应及时就医进行详细检查,不要自行判断或用药,以免延误病情。同时,定期进行体检,尤其是有结肠癌家族史等高危因素的人群,有助于早期发现结肠癌。