杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压肾小动脉硬化症状

2025.03.24 17:51

高血压肾小动脉硬化症状包括蛋白尿、夜尿增多、肾功能减退、高血压难以控制、水肿等。具体分析如下:

1.蛋白尿:高血压肾小动脉硬化导致肾小球滤过膜受损,蛋白质从尿液中漏出,形成蛋白尿。早期可能表现为微量蛋白尿,随着病情进展,蛋白尿逐渐加重,严重时可出现大量蛋白尿,提示肾功能进一步受损。

2.夜尿增多:肾小动脉硬化影响肾小管浓缩功能,导致夜间尿液生成增多。患者夜间排尿次数增加,尿量增多,影响睡眠质量。夜尿增多是肾功能减退的早期表现之一,需引起重视。

3.肾功能减退:长期高血压导致肾小动脉硬化,肾小球滤过率下降,肾功能逐渐减退。患者可能出现血肌酐升高、尿素氮升高等表现,严重时可发展为慢性肾功能衰竭,需进行透析或肾移植治疗。

4.高血压难以控制:肾小动脉硬化导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压进一步升高。患者可能出现血压波动大、难以控制的情况,需调整降压药物方案,加强血压监测。

5.水肿:肾小动脉硬化影响肾脏排水功能,导致水钠潴留,引起水肿。患者可能出现眼睑、下肢等部位水肿,严重时可出现全身性水肿,需限制钠盐摄入,使用利尿剂治疗。

高血压肾小动脉硬化是高血压的常见并发症,早期发现和治疗对于延缓病情进展至关重要。患者应定期监测血压、尿常规、肾功能等指标,遵医嘱规范治疗,控制血压在目标范围内,减少肾脏损害。同时,注意饮食调理,限制钠盐摄入,保持健康的生活方式,有助于改善预后。