宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产会使子宫变薄吗

2025.05.27 08:32

剖腹产确实可能导致子宫变薄。手术过程中,医生需要在子宫下段切开一个切口以取出胎儿,这一操作会形成瘢痕组织。随着剖腹产次数增加,子宫瘢痕区域的肌肉层可能逐渐变薄,尤其在多次手术后更为明显。子宫瘢痕处的厚度变化与个体恢复情况、手术技术及术后护理密切相关。

剖腹产对子宫的影响主要源于手术创伤。子宫壁由多层肌肉构成,手术切口会破坏肌纤维的连续性,愈合过程中胶原纤维替代部分肌肉组织,形成弹性较差的瘢痕。若瘢痕修复不良,可能出现子宫憩室或瘢痕处肌层变薄。多次剖腹产者子宫下段厚度可能不足3毫米,增加再次妊娠时子宫破裂的风险。胎盘异常附着如前置胎盘、植入性胎盘的发生率也可能上升。不过,单次剖腹产且愈合良好者,子宫厚度通常可维持在安全范围。

术后需密切观察子宫恢复情况。超声检查可评估瘢痕厚度,计划再次妊娠前建议进行专业评估。避免短期内重复妊娠,一般建议间隔18个月以上。孕期需监测瘢痕子宫状态,出现异常腹痛或出血应及时就医。选择经验丰富的医生实施手术、采用双层缝合技术有助于减少子宫变薄的风险。术后感染或愈合不良可能加剧子宫损伤,需严格遵循医嘱进行抗感染和康复管理。