宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳石症会有什么症状

2025.10.20 17:58

耳石症的症状包括突发性眩晕、与头位变动相关、恶心呕吐、平衡障碍、眼震。具体分析如下:

1.突发性眩晕:耳石症引起的眩晕通常突然发作,持续时间较短,多数在数秒至一分钟内缓解。眩晕感强烈,可能伴随周围物体旋转或自身摇晃的错觉,常被描述为天旋地转。这种眩晕与内耳耳石脱落刺激半规管有关,但不会伴随耳鸣或听力下降。

2.与头位变动相关:症状通常在头部位置改变时诱发,例如躺下、翻身、抬头或低头。典型表现为从卧位迅速坐起或转头时突发眩晕,称为位置性眩晕。头位固定后症状可逐渐减轻,重复相同动作可能再次诱发。

3.恶心呕吐:眩晕发作时,前庭系统异常兴奋会刺激呕吐中枢,导致恶心感甚至呕吐。症状严重时可能无法进食,但呕吐后眩晕通常不会明显缓解。这一表现与胃肠疾病不同,无腹痛或腹泻等伴随症状。

4.平衡障碍:患者可能感到站立或行走不稳,尤其在黑暗环境中更为明显。由于耳石脱落影响前庭平衡功能,身体容易向一侧倾斜,但闭眼后不会加重。平衡障碍通常在眩晕缓解后仍可能短暂存在。

5.眼震:眩晕发作时可能出现不自主的眼球震颤,表现为眼球快速来回摆动。眼震方向多为水平性或旋转性,持续时间与眩晕一致。通过特定体位检查可观察到典型眼震模式,有助于诊断。

耳石症症状虽明显,但多数可通过复位治疗缓解。避免突然转头或剧烈运动,发作时保持平卧减少跌倒风险。若反复发作或伴随听力异常,需进一步检查排除其他疾病。日常注意头部动作缓慢,避免长时间保持同一姿势。