杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

肌壁间子宫肌瘤如何治疗

2025.04.16 11:04

肌壁间子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医治疗,具体分析如下:

1.药物治疗:肌壁间子宫肌瘤的药物治疗主要通过调节激素水平控制肌瘤生长,常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、孕激素拮抗剂等,能够缩小肌瘤体积并缓解症状,但停药后可能复发,适合症状较轻或希望保留生育功能的患者。

2.手术治疗:手术治疗适用于肌瘤较大、症状明显或怀疑恶变的患者,常见术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,肌瘤剔除术可保留子宫,适合有生育需求者,子宫切除术适用于无生育要求或肌瘤多发的情况。

3.介入治疗:介入治疗通过阻断肌瘤血供使其萎缩,常用方法为子宫动脉栓塞术,创伤小、恢复快,但可能影响卵巢功能及生育能力,适合希望保留子宫但不愿接受手术的患者。

4.观察随访:对于无症状或肌瘤较小的患者,可定期复查超声监测肌瘤变化,若生长缓慢且未引起不适,无需特殊干预,但需密切关注症状变化。

5.中医治疗:中医采用活血化瘀、软坚散结的方剂或针灸调理,适用于症状轻微或辅助其他治疗,疗效因人而异,需长期坚持并结合现代医学评估。

肌壁间子宫肌瘤的治疗需结合患者年龄、症状、生育需求等个体化选择,不同方法各有利弊,应在专业医生指导下制定方案,确保安全有效。