于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝关节骨折如何护理

2025.07.23 08:37

踝关节骨折需固定制动避免二次损伤、抬高患肢促进静脉回流减轻肿胀、遵医嘱按时服用药物缓解疼痛和炎症、逐步进行康复训练恢复关节功能、定期复查监测愈合情况。具体分析如下:

1.固定制动避免二次损伤:踝关节骨折后需立即使用石膏或支具固定,限制关节活动。固定时间通常为4-6周,具体根据骨折类型和严重程度调整。固定期间避免负重或剧烈运动,防止骨折移位或延迟愈合。若固定物松动或不适,需及时就医调整。

2.抬高患肢促进静脉回流减轻肿胀:骨折后48小时内将患肢垫高至心脏水平以上,利用重力作用减少局部血液淤积。可配合冰敷缓解肿胀,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。肿胀持续加重或伴随皮肤发紫需警惕血管损伤,应立即就医。

3.遵医嘱按时服用药物缓解疼痛和炎症:早期使用非甾体抗炎药控制疼痛和炎症,但需避免长期服用以防胃肠道副作用。若疼痛突然加剧或出现发热,可能提示感染或固定不当,需联系医生调整治疗方案。

4.逐步进行康复训练恢复关节功能:拆除固定后,在专业人员指导下进行被动关节活动,逐渐过渡到主动训练。初期以踝泵运动为主,后期增加抗阻练习增强肌肉力量。训练强度以不引起明显疼痛为限,避免暴力牵拉。

5.定期复查监测愈合情况:骨折后1周、1个月、3个月需拍摄X线片观察愈合进度。若出现骨痂形成缓慢或对位不良,可能需调整固定方式或手术干预。康复期间任何异常症状均应及时反馈给医生。

踝关节骨折后需保持均衡饮食,适当补充钙质和维生素D促进骨骼修复。避免吸烟饮酒,以免影响血液循环和愈合速度。康复过程中需耐心,不可过早负重或剧烈运动。夜间睡眠时注意保持固定体位,防止意外碰撞。