杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕后期手肿是怎么回事

2025.04.27 16:25

孕后期手肿常见原因包括血液循环不畅、激素水平变化、水钠潴留、静脉受压、妊娠期高血压疾病。具体分析如下:

1.血液循环不畅:孕后期子宫增大压迫下腔静脉,导致血液回流受阻,远端肢体静脉压力升高,组织液渗出增多引发水肿。孕妇长时间站立或久坐会加重症状,适当活动可促进静脉回流缓解肿胀。

2.激素水平变化:孕期孕酮和雌激素分泌增加,促使血管扩张、通透性增强,水分更易从血管渗入组织间隙。激素还会抑制肾脏排钠功能,进一步加重体液积聚。

3.水钠潴留:孕期肾脏血流量增加,但肾小球滤过率相对降低,钠离子重吸收增多。血液渗透压升高促使水分滞留,尤其在手部等疏松组织表现明显。

4.静脉受压:增大的子宫压迫盆腔静脉丛,阻碍上肢静脉血液经锁骨下静脉回流。同时孕妇常保持屈肘姿势,进一步影响手部静脉回流导致肿胀。

5.妊娠期高血压疾病:病理状态下全身小动脉痉挛,血管内皮损伤引发蛋白尿和低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,水分向组织间隙转移形成凹陷性水肿。

孕后期手肿多为生理性改变,但需警惕病理性因素。建议监测血压和尿蛋白,避免高盐饮食,睡眠时垫高手臂促进回流。若水肿突然加重或伴随头痛、视物模糊,需立即就医排除妊娠期高血压疾病。