李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

精索静脉曲张影响要孩子吗

2025.07.21 14:48

精索静脉曲张可能对生育能力产生一定影响,但并非所有患者都会面临生育问题。具体情况需结合病情严重程度、精子质量以及个体差异综合判断。

精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病,由于静脉回流受阻,导致阴囊内温度升高和局部代谢异常,可能影响睾丸生精功能。临床数据显示,约40%的不育男性存在精索静脉曲张。病情较轻时,精子数量或活力可能仅轻微下降,部分患者仍可自然受孕;若病情较重,如伴随明显精子畸形率升高或睾丸萎缩,生育能力可能显著降低。左侧发病更为常见,但双侧受累时影响更为明显。通过精液分析、超声检查等评估,可明确生育风险。

患者需避免久站、剧烈运动等增加腹压的行为,以防病情加重。备孕期间建议定期复查精液质量,若指标异常,可考虑药物改善或手术治疗。显微结扎术是常见治疗方式,术后约60%-70%的患者精液参数改善。同时,调整生活方式如戒烟限酒、避免高温环境,有助于保护生育能力。若自然受孕困难,辅助生殖技术如人工授精或试管婴儿可作为备选方案。及时就医并遵循专业建议,能有效提高生育成功率。