彭洋 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 皮肤性病科

母乳过敏分为哪几类

2025.03.18 09:24

母乳过敏主要分为两类:免疫球蛋白EIgE介导的过敏反应和非IgE介导的过敏反应。这两类过敏反应的机制和表现有所不同,但都与婴儿对母乳中某些成分的异常免疫反应有关。

IgE介导的过敏反应是一种速发型过敏反应,通常在摄入母乳后几分钟到几小时内出现症状。这种过敏反应与婴儿体内产生的特异性IgE抗体有关,这些抗体与母乳中的某些蛋白质结合,触发免疫系统的强烈反应。常见的症状包括皮肤瘙痒、荨麻疹、面部或口唇肿胀、呼吸困难、呕吐和腹泻等。在严重情况下,可能发生过敏性休克,这是一种危及生命的紧急情况,需要立即就医。

非IgE介导的过敏反应则是一种迟发型过敏反应,通常在摄入母乳后数小时甚至数天才出现症状。这种过敏反应的机制尚不完全清楚,但可能与T细胞介导的免疫反应有关。常见的症状包括慢性腹泻、便血、腹痛、体重增长缓慢和湿疹等。由于症状出现较晚且不典型,非IgE介导的过敏反应往往容易被忽视或误诊为其他消化系统疾病。

在应对母乳过敏时,首先需要明确过敏的类型和具体诱因。对于IgE介导的过敏反应,通常需要通过皮肤点刺试验或血液检测来确认过敏原。对于非IgE介导的过敏反应,诊断较为复杂,可能需要通过排除饮食和观察症状变化来确定。一旦确诊,母乳喂养的母亲可能需要调整饮食,避免摄入可能引起过敏的食物,如牛奶、鸡蛋、坚果等。在某些情况下,可能需要暂时或长期改用特殊配方奶粉喂养婴儿。

母乳过敏虽然罕见,但一旦发生,可能对婴儿的健康和发育产生严重影响。家长应密切关注婴儿的饮食反应,及时就医并遵循医生的建议进行处理。同时,母乳喂养的母亲应保持均衡饮食,避免过度限制食物种类,以免影响自身和婴儿的营养摄入。在调整饮食或更换喂养方式时,建议在专业医生的指导下进行,以确保婴儿获得充足的营养和健康成长。