杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔积液是什么原因

2025.04.16 11:03

盆腔积液的常见原因包括炎症反应、子宫内膜异位症、肿瘤性疾病、生理性积液以及生殖系统损伤或手术并发症,具体分析如下:

1.炎症反应:盆腔积液常见于盆腔炎、附件炎等感染性疾病。病原体侵入生殖系统后引发局部充血、水肿,炎性渗出物积聚形成积液。结核性盆腔炎也可导致大量渗出液,伴有粘连和包裹性积液。

2.子宫内膜异位症:异位内膜组织随月经周期出血,血液积聚在盆腔形成陈旧性积血。病灶反复刺激周围组织引发炎症反应,进一步增加液体渗出,常伴随痛经和不孕。

3.肿瘤性疾病:卵巢癌、输卵管癌等恶性肿瘤生长过程中,瘤体表面渗出液或破裂出血导致积液。良性肿瘤如卵巢囊肿破裂也可引发浆液性或血性积液。

4.生理性积液:排卵期卵泡液释放或月经期少量经血逆流至盆腔,通常量少且可自行吸收。妊娠早期黄体分泌增多也可能出现暂时性积液,属正常现象。

5.生殖系统损伤或手术并发症:人工流产、宫腔镜操作等可能造成输卵管或子宫壁损伤,导致血液或组织液渗出。盆腔手术后淋巴回流受阻也可能引发淋巴液积聚。

盆腔积液的诊断需结合病史、体征及影像学检查,明确病因后针对性治疗。少量无症状积液可能无需干预,但伴随发热、腹痛或肿块需警惕病理性因素。及时就医可避免感染扩散或不孕等后遗症。