杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈搔刮是检查什么的

2025.04.16 11:04

宫颈搔刮主要用于检查宫颈组织异常、筛查宫颈癌前病变、获取病理标本、辅助诊断宫颈炎症、评估异常阴道出血原因。具体分析如下:

1.检查宫颈组织异常:宫颈搔刮通过刮取宫颈管及表面组织,帮助发现细胞形态或结构异常。操作可获取深层组织,弥补宫颈表面检查的局限性,尤其对宫颈管内病变更具针对性。病理检查能明确是否存在不典型增生、化生等变化,为后续干预提供依据。

2.筛查宫颈癌前病变:作为宫颈癌筛查的补充手段,搔刮可提高病变检出率。宫颈管搔刮结合宫颈表面检查,减少漏诊风险。病理分析能识别低级别或高级别鳞状上皮内病变,区分需密切随访或治疗的病例。

3.获取病理标本:搔刮直接采集宫颈组织用于病理学检查,比细胞学检查更直观。标本可进行组织切片、免疫组化等分析,明确病变性质及范围。该方法对微小病灶或深层浸润病变的诊断价值较高。

4.辅助诊断宫颈炎症:慢性宫颈炎或特殊感染需组织学确认时,搔刮可提供诊断依据。病理检查能鉴别炎性细胞浸润类型,排除结核、梅毒等特异性感染。操作同时可清除部分炎性坏死组织,辅助治疗。

5.评估异常阴道出血原因:针对非月经期出血或绝经后出血,搔刮可明确是否由宫颈病变引起。获取的组织能鉴别息肉、黏膜下肌瘤等良性病变,或恶性病灶导致的出血,指导针对性处理。

宫颈搔刮作为妇科常见操作,需严格掌握适应症与禁忌症。术前评估患者状况,操作中注意减少损伤,术后关注并发症。病理结果需结合临床表现综合判断,确保诊疗准确性。