宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

耳鸣导致听力下降怎么办

2025.10.20 17:59

耳鸣伴随听力下降需及时就医排查原发疾病、通过药物改善内耳微循环、佩戴助听器补偿听力损失、进行声音疗法缓解耳鸣干扰、学习放松技巧减轻神经紧张。具体分析如下:

1.及时就医排查原发疾病:耳鸣和听力下降可能是多种疾病的共同表现,如中耳炎、耳硬化症或听神经病变。需通过纯音测听、声导抗等检查明确诊断。若发现器质性问题,需针对原发病治疗,例如手术修复鼓膜穿孔或清除中耳积液。延误诊治可能导致不可逆听力损伤。

2.通过药物改善内耳微循环:血管扩张剂和神经营养药物可增加内耳血供,缓解耳蜗毛细胞缺氧状态。常用药物包括银杏叶提取物、甲钴胺等,需遵医嘱使用。部分患者合并眩晕时需联合前庭抑制剂,但避免长期用药以防副作用。

3.佩戴助听器补偿听力损失:感音神经性耳聋患者可通过助听器放大外界声音,改善语言分辨能力。专业验配需根据听力曲线调整参数,避免过度放大加重耳鸣。双耳听力下降者建议双侧佩戴,保持听觉平衡。

4.进行声音疗法缓解耳鸣干扰:白噪音发生器或耳鸣掩蔽器能降低耳鸣感知强度,原理是通过外界声源重组中枢听觉信号。每日定时使用可减少对耳鸣的关注度,尤其适用于夜间失眠患者。

5.学习放松技巧减轻神经紧张:焦虑会加重耳鸣症状,通过腹式呼吸、冥想或瑜伽调节自主神经功能。避免过度疲劳和咖啡因摄入,保持规律作息有助于降低大脑皮层异常兴奋。

出现症状后避免自行掏耳或使用偏方,防止外耳道损伤。严格按医嘱复查听力,调整治疗方案。远离噪音环境,控制高血压和糖尿病等基础疾病。饮食注意低盐低脂,适当补充锌和维生素B族。