黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

小儿脑瘤有什么征兆

2025.08.11 14:18

小儿脑瘤可能出现头痛且晨起加重、频繁呕吐呈喷射状、视力下降或视野缺损、行走不稳或动作笨拙、性格改变或嗜睡。具体分析如下:

1.头痛且晨起加重:小儿脑瘤引起的头痛多因颅内压增高,晨起时因平躺导致脑脊液回流减缓,压力进一步上升。疼痛常呈持续性,咳嗽或低头可能加剧,婴幼儿可能表现为烦躁哭闹或频繁拍打头部。

2.频繁呕吐呈喷射状:肿瘤压迫第四脑室或延髓呕吐中枢时,易引发喷射性呕吐,与进食无关且不伴腹痛。部分患儿因长期呕吐导致营养不良或脱水,易被误诊为胃肠道疾病。

3.视力下降或视野缺损:肿瘤压迫视神经或视交叉可导致视力模糊、复视或视野范围缩小。婴幼儿可能表现为斜视或眼球震颤,学龄儿童可能因看不清黑板而影响学习。

4.行走不稳或动作笨拙:小脑或脑干肿瘤可能破坏平衡功能,表现为步态蹒跚、易跌倒,持物不稳或写字歪斜。部分患儿可能出现肌张力异常,如肢体僵硬或松弛。

5.性格改变或嗜睡:额叶或颞叶肿瘤可能影响情绪调控,表现为易怒、淡漠或注意力涣散。颅内压增高可能导致嗜睡,严重时出现意识障碍,需与疲劳或心理问题区分。

出现上述症状需及时就医,避免自行用药或延误检查。影像学检查是明确诊断的关键,治疗需结合肿瘤类型和位置制定方案。日常观察需记录症状变化频率和持续时间,为医生提供参考依据。