杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

频发室性早搏的治疗方法有哪些

2025.03.24 17:51

频发室性早搏的治疗方法主要包括药物治疗、射频消融术和生活方式调整。频发室性早搏是指心脏室性早搏次数较多,可能引起心悸、胸闷等症状,严重时甚至影响心脏功能。治疗方法的选择需根据患者的具体情况,包括症状严重程度、基础心脏病及患者整体健康状况。

药物治疗是频发室性早搏的常见治疗手段。抗心律失常药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和钠通道阻滞剂等,可以有效减少早搏次数,缓解症状。β受体阻滞剂通过降低心率和心肌收缩力,减少心脏负荷,从而减少早搏发生。钙通道阻滞剂则通过抑制钙离子内流,降低心肌细胞兴奋性,减少早搏。钠通道阻滞剂通过抑制钠离子内流,延长心肌细胞不应期,减少早搏发生。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用。

射频消融术是一种微创介入治疗,适用于药物治疗无效或不能耐受的患者。射频消融术通过导管将高频电流传递到心脏早搏起源部位,破坏异常电活动,从而消除早搏。射频消融术的成功率较高,但存在一定风险,如出血、感染和心脏穿孔等。术前需进行全面评估,术后需密切监测。

生活方式调整在频发室性早搏的治疗中也起到重要作用。避免过度劳累、情绪波动和刺激性饮食,如咖啡、浓茶和酒精等,可以减少早搏发生。保持规律作息,适当进行有氧运动,如散步、游泳等,有助于改善心脏功能。戒烟和控制体重也是重要的生活方式调整措施。

注意事项方面,频发室性早搏患者需定期进行心电图和心脏超声检查,监测早搏变化和心脏功能。药物治疗需严格遵医嘱,避免自行调整剂量或停药。射频消融术后需注意休息,避免剧烈运动,定期复查。生活方式调整需长期坚持,逐步改善生活习惯。如出现严重症状,如晕厥、胸痛等,需及时就医,避免延误治疗。