郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

鼻炎引起的咳嗽是什么原因

2025.04.01 08:50

鼻炎引起的咳嗽主要原因是鼻腔分泌物后流刺激咽喉、炎症扩散至下呼吸道、鼻塞导致口呼吸使咽喉干燥、鼻腔炎症引发神经反射性咳嗽以及鼻腔炎症导致免疫功能下降。具体分析如下:

1.鼻腔分泌物后流刺激咽喉:鼻炎患者鼻腔内会产生大量分泌物,这些分泌物无法通过鼻腔正常排出时,会沿着鼻咽部后流至咽喉部位。分泌物中含有炎症介质和病原体,持续刺激咽喉黏膜,引发咳嗽反射。这种咳嗽通常在夜间或清晨加重,因为平躺时分泌物更容易后流。

2.炎症扩散至下呼吸道:鼻腔与下呼吸道相通,鼻炎引发的炎症可能向下蔓延至气管和支气管。炎症导致呼吸道黏膜充血肿胀,分泌物增多,刺激咳嗽感受器。这种情况下咳嗽可能伴有痰液,且持续时间较长,需要针对下呼吸道炎症进行治疗。

3.鼻塞导致口呼吸使咽喉干燥:鼻炎患者常伴有鼻塞症状,迫使患者通过口腔呼吸。口呼吸使咽喉部位失去鼻腔的加温加湿作用,导致黏膜干燥。干燥的咽喉黏膜对刺激更加敏感,容易引发咳嗽。这种咳嗽通常表现为干咳,尤其在干燥环境中更为明显。

4.鼻腔炎症引发神经反射性咳嗽:鼻腔内分布着丰富的神经末梢,鼻炎引发的炎症会刺激这些神经。神经信号通过迷走神经传导至咳嗽中枢,引发反射性咳嗽。这种咳嗽与分泌物无关,表现为突发性干咳,可能伴有鼻部不适感。

5.鼻腔炎症导致免疫功能下降:慢性鼻炎会削弱鼻腔的免疫功能,使呼吸道更容易受到外界刺激。免疫功能下降导致呼吸道对冷空气、灰尘等刺激更加敏感,引发保护性咳嗽。这种咳嗽通常与环境变化有关,需要提高整体免疫力来改善。

鼻炎引起的咳嗽需要综合治疗,既要针对鼻腔炎症进行局部处理,也要注意改善整体呼吸环境。建议在医生指导下使用适当的药物,同时注意保持室内空气湿润,避免接触刺激性物质。对于长期咳嗽的患者,应及时就医,排除其他可能的原因,制定个性化的治疗方案。