黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑梗死怎么不治疗会怎么办

2025.09.28 17:07

脑梗死若不及时治疗,可能导致病情恶化,甚至危及生命。脑梗死是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血缺氧,若不干预,缺血区域会逐渐坏死,引发不可逆的神经功能损伤。轻则遗留偏瘫、失语等后遗症,重则因脑水肿、脑疝或并发症如肺部感染、深静脉血栓导致死亡。

脑梗死的自然病程取决于梗塞部位、范围及侧支循环情况。小面积梗塞可能仅表现为短暂症状,但大面积梗塞会迅速进展,出现意识障碍、呼吸衰竭。未治疗时,脑细胞坏死会释放毒性物质,加重周围组织损伤,形成恶性循环。部分患者可能因血栓脱落引发二次梗塞,风险更高。长期卧床易引发压疮、肌肉萎缩,心肺功能也会逐渐衰退。

及时就医是关键,发病4.5小时内可考虑溶栓治疗,越早干预效果越好。即使错过黄金时间,仍需通过抗血小板、降脂稳斑等药物控制进展。康复训练需在病情稳定后尽早开始,减少残疾。日常需监测血压、血糖、血脂,戒烟限酒,低盐低脂饮食。出现头晕、肢体麻木等症状应立即就诊,避免延误。家属需协助患者预防跌倒、呛咳,并关注心理状态。