于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖骨折的症状有哪些

2025.07.23 08:36

膝盖骨折的症状包括剧烈疼痛、肿胀淤血、活动受限、关节变形、骨擦音或骨擦感。具体分析如下:

1.剧烈疼痛:膝盖骨折后局部神经受到刺激或损伤,疼痛感通常尖锐且持续,尤其在触碰或移动患肢时加剧。骨折端移位可能压迫周围软组织,导致疼痛放射至大腿或小腿。疼痛程度与骨折类型相关,粉碎性骨折比单纯裂缝更剧烈。

2.肿胀淤血:骨折导致毛细血管破裂,局部组织液渗出形成肿胀,伴随皮下出血淤青。肿胀通常在伤后数小时内快速加重,严重时可能影响血液循环。关节腔内积血会使膝盖呈现饱满感,皮肤紧绷发亮。

3.活动受限:骨折后膝关节稳定性被破坏,周围肌肉因疼痛反射性痉挛,导致无法正常屈伸或负重。患者常表现为被动体位,如保持腿伸直以避免移动骨折端。合并韧带损伤时可能出现异常关节松动。

4.关节变形:严重骨折可能导致膝盖外观异常,如明显凸起、凹陷或成角畸形。骨折端移位可能使下肢力线改变,表现为腿长短不一或旋转畸形。开放性骨折时骨茬可能刺破皮肤暴露在外。

5.骨擦音或骨擦感:移动患肢时骨折端相互摩擦产生细微响声或触诊时的砂砾感,是骨折的特异性表现。需谨慎检查以避免二次损伤。此症状未必存在于所有病例,如裂缝骨折可能不明显。

骨折后需立即制动并就医,避免自行复位或按摩。早期冷敷可减轻肿胀,但不可直接接触皮肤。转运时保持肢体固定,防止骨折端移位加重损伤。康复期需遵医嘱逐步恢复活动,过早负重可能影响愈合。定期复查影像以评估骨痂生长情况。