双肾结石并多囊肾能不能进行软镜手术

2025.07.02 16:15

双肾结石合并多囊肾患者是否适合软镜手术需根据具体病情评估。软镜手术的可行性取决于结石大小、位置、肾功能状态以及多囊肾的囊肿分布情况。若结石位于肾盂或肾盏且未受囊肿严重压迫，且患者肾功能相对稳定，经皮肾镜或输尿管软镜可能成为可选方案。

多囊肾患者的肾脏结构常因囊肿挤压而变形，增加手术难度。软镜手术需通过自然腔道进入，对肾内空间要求较高。若囊肿占据大部分肾实质或导致集合系统严重移位，可能阻碍镜体操作或影响碎石效果。术前需通过CT尿路成像CTU或磁共振尿路造影MRU精确评估解剖变异。多囊肾患者可能伴随肾功能减退或高血压，需综合评估麻醉风险及术后恢复能力。若存在活动性感染或出血倾向，需优先控制并发症再考虑手术。

注意事项包括严格筛选适应症，避免对晚期多囊肾伴肾功能衰竭患者实施创伤性操作。术中需谨慎处理囊肿壁，防止破裂导致感染扩散。术后密切监测尿量、电解质及肾功能，预防感染性休克或急性肾损伤。多学科协作如泌尿外科、肾内科对制定个体化方案至关重要。长期管理需结合药物排石、饮食调节及囊肿监测，延缓疾病进展。患者应定期随访，及时调整治疗策略。

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