黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

重度脑挫伤,怎么办

2025.09.30 16:08

重度脑挫伤需立即就医,由专业医疗团队评估并采取综合治疗措施。脑挫伤指脑组织因外力撞击或震荡导致的损伤,严重时可危及生命,必须争分夺秒处理。治疗核心在于稳定生命体征、减轻颅内压、防止继发损伤,必要时需手术干预。拖延或自行处理可能加重病情,导致不可逆后果。

重度脑挫伤的治疗需多学科协作。急诊阶段优先确保气道通畅,维持呼吸循环功能,通过影像学检查明确损伤范围。若颅内出血或水肿严重,可能需开颅手术清除血肿或去骨瓣减压。药物上常用脱水剂降低颅内压,神经营养药物辅助修复,同时预防感染、癫痫等并发症。康复期需结合高压氧、物理治疗及认知训练,促进神经功能恢复。病情稳定后需长期随访,评估后遗症并调整方案。

注意事项包括避免随意移动患者,防止颈部扭动加重损伤。送医途中保持头部稳定,密切观察意识、瞳孔及呼吸变化。恢复期严格遵医嘱用药,禁止剧烈活动或情绪激动。饮食需清淡易消化,保证营养支持。家属需留意患者情绪及认知异常,及时反馈给医生。康复训练需循序渐进,不可操之过急。定期复查影像学及神经功能评估,警惕迟发性出血或脑积水。任何突发头痛、呕吐或意识恶化需立即返院。