胫腓骨干骨折有什么危害

2025.07.23 08:37

胫腓骨干骨折可能导致肢体功能障碍、血管神经损伤、骨筋膜室综合征、延迟愈合或骨不连、创伤性关节炎。具体分析如下：

1.肢体功能障碍：胫腓骨干骨折后，骨骼稳定性破坏直接影响下肢承重和行走能力。骨折断端移位可能造成肌肉肌腱附着点异常，导致关节活动受限。长期制动引发肌肉萎缩和关节僵硬，康复周期延长。若复位不良可能遗留永久性跛行，严重影响日常生活。

2.血管神经损伤：骨折端尖锐骨片易刺破邻近胫前动脉或腓总神经。动脉损伤可引发肢体缺血坏死，需紧急手术重建血运。腓总神经损伤表现为足背屈无力及感觉障碍，恢复困难者需神经松解或移植。血管神经并发症常需多学科联合干预以避免残疾。

3.骨筋膜室综合征：骨折后出血或软组织肿胀使骨筋膜室内压力骤增，压迫肌肉神经。典型症状包括剧烈疼痛、感觉异常及被动牵拉痛，若不及时切开减压可能导致肌肉坏死、肾功能衰竭。早期监测筋膜室压力并手术减压是挽救肢体的关键。

4.延迟愈合或骨不连：胫骨中下段血供较差，骨折后易发生愈合延迟。感染、固定不稳或过度牵引等因素可导致骨不连，形成假关节。需二次手术植骨或更换固定方式，部分病例需应用体外冲击波等促进愈合。长期不愈合可能继发畸形和功能障碍。

5.创伤性关节炎：骨折累及关节面或复位不佳时，关节软骨承受异常应力加速磨损。早期表现为负重疼痛和僵硬，晚期出现关节畸形与活动丧失。保守治疗无效者需关节融合或置换，但功能恢复有限。

骨折后需严格遵循医嘱进行固定和康复训练，避免过早负重。定期复查影像学评估愈合进度，发现异常及时处理。注意观察肢体血运、感觉及肿胀变化，预防感染和血栓形成。合理补充营养促进骨痂生长，戒烟限酒以改善局部血供。

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