郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

禁用于支气管哮喘患者的抗心律失常药是什么

2024.11.12 10:43

禁用于支气管哮喘患者的抗心律失常药是β受体阻滞剂。

β受体阻滞剂主要通过阻断β肾上腺素能受体发挥作用。在正常生理情况下,支气管平滑肌上存在β₂肾上腺素能受体,当β₂受体激动时,可以使支气管平滑肌舒张,维持气道通畅。而β受体阻滞剂会阻断β₂受体,这就导致支气管平滑肌收缩作用相对增强,从而引起支气管痉挛,对于支气管哮喘患者而言,这会诱发或加重哮喘发作,严重影响患者的呼吸功能,甚至可能危及生命。

从药物作用机制的细节来看,β受体阻滞剂抑制了交感神经对支气管平滑肌的舒张作用。在哮喘患者中,本身气道就处于一种高反应性状态,气道平滑肌容易收缩。β受体阻滞剂的这种作用会打破气道正常的舒张和收缩平衡,使得气道狭窄加剧,通气功能受阻。所以,在临床用药过程中,对于有支气管哮喘病史的患者,医生会避免使用β受体阻滞剂来治疗心律失常,而选择其他合适的抗心律失常药物,以确保患者的用药安全并有效控制心律失常的同时,不引发哮喘相关的严重并发症。