于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

筋膜炎严重怎么办

2025.07.23 08:37

筋膜炎严重时可采取休息制动减少炎症刺激、局部热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、药物镇痛消炎控制症状、物理治疗促进组织修复、中医推拿针灸改善血液循环。具体分析如下:

1.休息制动减少炎症刺激:急性期需立即停止活动,避免筋膜进一步损伤。严重时需使用支具固定患处,减少肌肉牵拉。卧床休息时抬高患肢,减轻局部充血。制动时间根据严重程度调整,通常需2-4周。恢复期逐步增加活动量,避免突然负重。

2.局部热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性发作48小时内采用冰敷,每次15分钟,间隔2小时,防止冻伤。慢性期或恢复阶段改用热敷,温度不超过40℃,每日2-3次。热敷可扩张血管,加速代谢废物清除。冷热交替敷贴适用于反复发作的顽固性筋膜炎。

3.药物镇痛消炎控制症状:非甾体抗炎药口服或外用可减轻疼痛,严重者需联合肌肉松弛剂。局部注射糖皮质激素适用于局限性炎症,但每年不超过3次。中药贴敷如活血化瘀类膏药可辅助治疗。用药需遵医嘱,避免胃肠道及肝肾损伤。

4.物理治疗促进组织修复:超短波疗法可穿透深层组织,缓解粘连。冲击波治疗能刺激筋膜微循环,适合钙化性筋膜炎。超声波可软化纤维结节,每次治疗10分钟。红外线照射适用于大面积慢性炎症,需控制距离防止灼伤。

5.中医推拿针灸改善血液循环:推拿以揉捏、弹拨手法松解筋膜粘连,力度以耐受为度。针刺阿是穴及邻近穴位,留针20分钟,每周3次。艾灸适用于寒湿型筋膜炎,熏烤至皮肤微红。拔罐可局部祛瘀,留罐时间不超过10分钟。

治疗期间避免过度劳累或受凉,饮食宜清淡,忌辛辣刺激。穿着宽松衣物减少摩擦,睡眠时保持患处保暖。症状持续加重或伴随发热需及时就医,排除其他病变。康复阶段需结合适度拉伸,防止复发。