黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

为什么急性闭合性颅脑损伤

2025.09.30 16:08

急性闭合性颅脑损伤是由于头部受到外力冲击,导致脑组织受损但颅骨保持完整的创伤性疾病。常见于交通事故、跌倒、撞击等意外事件,损伤程度从轻微脑震荡到严重颅内出血不等,需及时诊断干预以避免不可逆神经损伤。

发病机制主要涉及外力直接或间接作用于头部,引发脑组织位移、血管撕裂或颅内压升高。脑震荡属于最轻型,表现为短暂意识障碍与逆行性遗忘;而硬膜外血肿、脑挫裂伤等则可能危及生命。典型症状包括头痛、呕吐、意识模糊,严重时出现瞳孔不等大或肢体瘫痪。影像学检查如CT可明确损伤范围,指导临床分型与治疗。轻症需卧床休息并密切观察,重症可能需手术清除血肿或降低颅内压。

早期识别与处理至关重要。受伤后需避免剧烈活动,防止二次损伤。密切监测意识状态、瞳孔及生命体征,警惕迟发性颅内出血。恢复期应限制脑力劳动,逐步进行认知康复训练。预防措施包括佩戴头盔、遵守交通规则等,减少高风险行为。若遗留头痛、记忆力减退等后遗症,需长期随访并配合神经功能康复治疗。