于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎增生如何治疗

2024.12.05 17:58

颈椎增生可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.保守治疗:

保守治疗是颈椎增生的基础治疗方法。包括改善不良姿势,如避免长时间低头看手机、伏案工作时保持正确坐姿等。适当休息,减少颈部劳损,能有效缓解颈椎压力。同时可进行颈部肌肉锻炼,像米字操等简单动作,增强颈部肌肉力量,以更好地支撑颈椎,减轻增生对周围组织的压迫。

2.物理治疗:

物理治疗对颈椎增生有较好的辅助治疗效果。常见的有热敷,热敷可以促进颈部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛。按摩也是常用手段,专业按摩能放松颈部紧张肌肉,调整颈椎关节位置。牵引治疗通过对颈椎施加适当牵引力,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经和脊髓的压迫,改善颈椎生理曲度。

3.药物治疗:

药物治疗主要是针对颈椎增生引起的疼痛、炎症等症状。非甾体抗炎药如布洛芬等,可有效减轻疼痛和炎症反应。肌肉松弛剂对于缓解颈部肌肉紧张有帮助,能改善肌肉痉挛状态。如果存在神经受压症状,还可使用神经营养药物,如甲钴胺等,促进神经功能恢复。

4.手术治疗:

当颈椎增生严重压迫神经、脊髓,出现肢体麻木无力、行走不稳等严重症状,且经保守治疗无效时,需考虑手术治疗。手术目的是解除增生组织对神经和脊髓的压迫。常见的手术方式有颈椎前路手术,直接去除增生的椎间盘和骨赘;颈椎后路手术则通过扩大椎管容积来减压。但手术风险相对较高,术后恢复也需要较长时间。

5.中医治疗:

中医治疗颈椎增生有独特优势。针灸治疗通过针刺颈部穴位,起到疏通经络、调和气血的作用,能有效缓解疼痛和改善颈部功能。中药内服根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,如肝肾亏虚型可采用补益肝肾的方剂。中药外敷也可直接作用于颈部,起到消肿止痛、活血化瘀的功效。

在治疗颈椎增生过程中,要避免颈部过度劳累和突然用力,防止加重病情。睡眠时选择合适高度和软硬度的枕头,保持颈椎正常生理曲度。如果进行物理治疗或按摩,要选择正规机构,避免因不当操作造成损伤。同时,要定期复查,根据病情变化调整治疗方案。