耳膜穿孔后耳鸣怎么办

2025.10.20 17:58

耳膜穿孔后耳鸣需及时就医检查听力损伤程度、避免用力擤鼻或进水以防感染、按医嘱使用抗生素滴耳液控制炎症、保持耳道干燥清洁减少刺激、必要时考虑手术修补穿孔促进愈合。具体分析如下：

1.及时就医检查听力损伤程度：耳膜穿孔可能导致传导性听力下降，需通过纯音测听或声导抗测试评估损伤范围。若合并内耳损伤，需进一步检查避免误诊。耳鸣可能与穿孔后中耳压力变化或内耳神经异常放电有关，明确病因后针对性治疗更有效。

2.避免用力擤鼻或进水以防感染：擤鼻时咽鼓管压力骤增可能扩大穿孔或引发中耳炎。洗澡时可用防水耳塞阻挡污水，游泳需暂停。感染会加重耳鸣并延缓愈合，已有炎症时禁止局部冲洗。

3.按医嘱使用抗生素滴耳液控制炎症：穿孔合并感染时需选用无耳毒性的滴耳液，如氧氟沙星。避免自行使用粉剂或双氧水，可能损伤内耳。全身抗生素适用于重度感染，需足疗程用药。

4.保持耳道干燥清洁减少刺激：分泌物过多可用无菌棉签轻拭外耳道口，禁止深入掏挖。潮湿环境易滋生真菌，加重耳鸣。急性期避免戴耳机或暴露于噪音，减少声刺激。

5.必要时考虑手术修补穿孔促进愈合：3个月未愈的大穿孔需行鼓膜成形术，移植筋膜或软骨膜封闭缺损。术后耳鸣多缓解，但内耳损伤者需联合神经营养药物。

耳鸣持续需排除听神经瘤或梅尼埃病。治疗期间禁用耳毒性药物，如链霉素。突发眩晕或听力骤降提示并发症，需立即复诊。日常避免气压剧烈变化，如高空飞行或潜水。

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