陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

3岁男童睾丸一大一小怎么办

2025.10.30 07:12

3岁男童睾丸一大一小可能是正常生理现象、鞘膜积液、腹股沟疝、隐睾症或睾丸肿瘤。具体分析如下:

1.正常生理现象:3岁男童睾丸发育过程中可能出现暂时性大小差异,通常与生长发育速度不均有关。两侧睾丸大小差异在1cm以内属于正常范围,无需特殊处理。随着生长发育,多数情况下会逐渐趋于对称。定期观察即可,若差异持续增大或伴随其他症状需就医。

2.鞘膜积液:鞘膜积液表现为阴囊一侧肿大,触感柔软,透光试验阳性。积液可能为先天性鞘状突未闭合导致,部分病例可自行吸收。若积液量较大或持续不消退,需考虑手术治疗。就医后通过超声检查明确诊断,避免延误治疗。

3.腹股沟疝:腹股沟疝可能导致阴囊大小不对称,肿物可随体位变化回纳腹腔。疝内容物多为肠管,存在嵌顿风险。发现阴囊异常肿大需及时就医,避免剧烈运动或哭闹增加腹压。确诊后需手术修补疝环,防止并发症。

4.隐睾症:隐睾症表现为单侧睾丸未降入阴囊,导致阴囊空虚或不对称。未降睾丸可能位于腹股沟或腹腔,长期存在可能影响生育功能或增加恶变风险。需在2岁前完成手术固定,促进睾丸正常发育。

5.睾丸肿瘤:儿童睾丸肿瘤较为罕见,但表现为睾丸无痛性肿大或质地变硬。超声检查可鉴别肿瘤性质,确诊后需根据病理类型选择手术或放化疗。早期发现和治疗对预后至关重要,避免肿瘤转移。

发现睾丸大小不一致时,避免自行挤压或热敷,减少剧烈运动。定期记录阴囊变化情况,伴随红肿、疼痛或发热等症状应立即就医。选择宽松衣物,保持局部清洁干燥,避免继发感染。就医时详细描述症状变化过程,配合医生完成必要检查。