张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期便秘要怎样治疗

2024.12.22 10:23

长期便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可吸收水分,使粪便体积增大,刺激肠道蠕动。例如,每天保证摄入足够量的绿叶蔬菜,像菠菜、芹菜等,还有苹果、香蕉等水果。同时,要保证充足的水分摄入,每天喝6-8杯水,可使粪便松软,易于排出。

2.增加运动量:适当运动有助于促进肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等运动都比较适合。每天坚持30分钟以上的运动,可有效改善便秘情况。例如,散步能使全身肌肉得到活动,包括腹部肌肉,从而对肠道起到按摩作用,促进肠道内容物的移动,利于排便。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定时间尝试排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。例如,可选择早餐后半小时,因为进食后会引起胃-结肠反射,促进结肠蠕动。长期坚持,有助于形成规律的排便习惯。

4.药物治疗:如果便秘严重,可在医生指导下使用药物。如容积性泻药,像甲基纤维素,可增加粪便中的水分,使粪便松软。还有渗透性泻药,例如乳果糖,可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。刺激性泻药如番泻叶等,应谨慎使用,避免长期依赖。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退。如果是疾病引起的便秘,需要积极治疗原发病。例如,甲状腺功能减退患者,甲状腺激素分泌不足,身体代谢减缓,肠道蠕动也会减慢。通过补充甲状腺激素,使身体代谢恢复正常,便秘症状也会得到改善。

在改善长期便秘的过程中,不要自行长期大量使用刺激性泻药,以免损伤肠道神经。饮食调整要循序渐进,避免突然大量增加膳食纤维摄入导致腹胀等不适。运动要根据自身身体状况选择合适的方式和强度。如果便秘伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排除肠道器质性病变。