陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾阴虚肾阳虚双补的药六味地黄丸

2025.11.18 16:16

六味地黄丸是一种常用于调理肾阴虚的中成药,对于肾阳虚或阴阳两虚的情况效果有限。该方由熟地黄、山茱萸、山药等六味药材组成,以滋阴补肾为主,适合头晕耳鸣、腰膝酸软等肾阴不足症状。若存在肾阳虚表现如畏寒肢冷、夜尿频多,单独使用六味地黄丸可能加重阳虚,需配合温阳药物或选择金匮肾气丸等阴阳双补方剂。

六味地黄丸的核心作用在于填补肾阴,其配伍讲究三补三泻。熟地黄滋补肾精,山茱萸补益肝肾,山药健脾固肾,三者构成补益基础;泽泻、茯苓、丹皮则利湿泻火,防止滋补过度。,该药可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴,改善代谢功能。但肾阳虚者因阳气不足,单纯滋阴可能抑制阳气生发,需加入附子、肉桂等温阳成分。临床常见误用情况是将六味地黄丸当作万能补肾药,忽视辨证分型,导致疗效不佳或症状加重。

使用六味地黄丸需注意体质辨识。肾阴虚者舌红少苔、脉细数,适合长期调理;肾阳虚者舌淡胖、脉沉迟,应慎用或搭配右归丸。服药期间忌辛辣油腻,避免熬夜耗伤阴液。糖尿病患者需关注糖衣片剂型对血糖的影响。若出现食欲减退、腹泻等脾虚湿盛表现,应停药并咨询中医师调整方案。合并高血压、心脏病等慢性病者,需在医师指导下联合用药,防止药物相互作用。