杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产恶露有血块怎么办

2025.04.28 17:44

剖腹产恶露有血块需及时就医排查出血原因、保持外阴清洁避免感染、适当活动促进子宫收缩、避免剧烈运动或提重物、遵医嘱使用促排瘀药物。具体分析如下:

1.及时就医排查出血原因:剖腹产后恶露出现血块可能与子宫收缩不良、胎盘残留或凝血功能障碍有关。血块量多或伴随发热、腹痛需立即就医,通过超声检查明确病因,必要时行清宫术或药物治疗。

2.保持外阴清洁避免感染:血块滞留易滋生细菌,增加感染风险。每日用温水清洗外阴,勤换卫生巾及内裤,禁止盆浴或性生活。若恶露有异味或颜色异常,需警惕感染并及时治疗。

3.适当活动促进子宫收缩:术后24小时后可逐步下床活动,行走有助于恶露排出,减少血块形成。但需避免久坐或久卧,以免血液淤积。按摩子宫底也能刺激收缩,需在医护人员指导下进行。

4.避免剧烈运动或提重物:过早进行高强度活动可能加重出血,导致血块增多。术后1个月内应避免弯腰、提重物及剧烈运动,以降低腹压对子宫创面的影响。

5.遵医嘱使用促排瘀药物:若血块持续存在,医生可能开具益母草制剂、缩宫素等药物促进子宫复旧。不可自行服用活血化瘀类中药,以免引发大出血。

剖腹产恶露的调理需结合个体恢复情况,密切观察血块变化及伴随症状。产后42天复查时需重点评估子宫复旧状态,必要时进行干预。科学护理与医疗支持是减少并发症的关键。