杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

例假推迟原因有哪些

2025.04.16 11:03

例假推迟的原因包括精神压力过大、过度节食或体重骤降、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、围绝经期激素变化,具体分析如下:

1.精神压力过大:长期处于焦虑、紧张或情绪波动状态会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,抑制促性腺激素释放激素的分泌,导致卵泡发育延迟或停滞,从而引发月经周期延长甚至闭经。睡眠不足或突发心理创伤也可能加重这一影响。

2.过度节食或体重骤降:短期内体脂率大幅下降会减少瘦素分泌,影响下丘脑功能,导致促性腺激素水平降低,卵巢雌激素合成不足。当体脂率低于17%时,可能出现月经稀发或闭经,常见于过度运动或营养不良人群。

3.多囊卵巢综合征:胰岛素抵抗和高雄激素血症会抑制卵泡成熟,导致无排卵性月经失调。超声显示卵巢多囊样改变,伴随痤疮、多毛等症状,需通过激素检查和代谢评估确诊。

4.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素代谢调节。甲亢时雌激素代谢加速可能缩短周期,而甲减则通过升高泌乳素抑制排卵,两者均可导致月经推迟,需检测TSH和甲状腺激素水平明确诊断。

5.围绝经期激素变化:卵巢功能衰退过程中,卵泡储备减少导致雌激素波动,可能出现数月无排卵的月经延迟,伴随潮热、失眠等症状,属生理性过渡阶段。

除上述因素外,慢性疾病如重度贫血、子宫内膜损伤、垂体瘤等也可能干扰月经周期,需结合病史和专科检查综合判断。规律作息、均衡营养及情绪管理有助于维持内分泌稳态。