如何护理小儿哮喘持续状态

2025.09.23 10:48

小儿哮喘持续状态是一种需要紧急处理的严重情况，必须及时采取综合措施控制症状并防止病情恶化。护理重点在于保持呼吸道通畅、缓解支气管痉挛、纠正缺氧及预防并发症，同时密切监测生命体征，为后续治疗创造条件。

护理过程中首先要确保环境安全，立即将患儿安置于半卧位或坐位以利于呼吸，迅速清除口鼻分泌物。高流量湿化氧气吸入是纠正缺氧的关键措施，氧浓度需根据血氧饱和度调整。迅速建立静脉通道以便给予糖皮质激素、支气管扩张剂等药物，雾化吸入β2受体激动剂联合抗胆碱能药物可快速缓解气道痉挛。记录出入量及痰液性状，警惕脱水及酸碱失衡。若出现意识改变或呼吸衰竭征兆，需立即准备机械通气支持。

注意事项包括避免盲目使用镇静剂以免抑制呼吸，吸氧时注意加温湿化防止气道干燥。静脉补液需控制速度，防止肺水肿。密切观察药物不良反应，如茶碱类中毒表现为呕吐或心律失常。保持环境安静，减少刺激诱发支气管痉挛。出院前指导家长识别急性发作先兆，掌握吸入装置使用方法，定期随访调整长期控制药物。所有操作需严格无菌，避免交叉感染加重病情。

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