陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

出现肾结石怎么治最好

2025.11.03 22:12

肾结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、药物缓解疼痛和扩张输尿管、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、手术切开取石。具体分析如下:

1.多饮水促进结石排出:每日饮水量需达到2000mL以上,增加尿量可冲刷泌尿系统,帮助小结石自然排出。适当跳跃运动有助于结石移动,但需避免剧烈运动导致损伤。尿液稀释也能减少结晶沉积,降低结石增大的风险。

2.药物缓解疼痛和扩张输尿管:非甾体抗炎药或解痉药可减轻肾绞痛,松弛输尿管平滑肌。α受体阻滞剂能扩张输尿管,促进结石下行。需遵医嘱用药,避免自行调整剂量引发副作用。

3.体外冲击波碎石术:适用于直径小于2cm的肾结石,通过高频冲击波将结石粉碎后随尿液排出。术后可能出现血尿或腰痛,需观察恢复情况。多次碎石可能损伤肾组织,需严格控制适应症。

4.经皮肾镜取石术:针对较大或复杂结石,通过背部穿刺建立通道,用内镜直接取出结石。创伤较小但需全麻,术后可能出血或感染。需严格消毒并监测肾功能。

5.手术切开取石:传统开腹手术仅用于极端情况,如结石合并严重感染或解剖异常。创口较大且恢复期长,需谨慎评估手术必要性。

治疗期间需定期复查超声或CT,观察结石位置及肾功能变化。饮食需根据结石成分调整,如草酸钙结石限制高草酸食物。突发高热或持续血尿应立即就医,避免延误病情。