郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

变异性哮喘吃什么药

2025.03.11 11:55

变异性哮喘的治疗药物主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂、短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物,具体分析如下:

1.吸入性糖皮质激素:吸入性糖皮质激素是变异性哮喘的基础治疗药物,能够有效控制气道炎症,减少哮喘发作频率和严重程度。这类药物通过抑制炎症介质的释放,降低气道高反应性,从而改善症状。长期使用可显著提高患者的生活质量,减少急性发作的风险。常见的药物包括布地奈德、氟替卡松等,需根据病情调整剂量。

2.长效β2受体激动剂:长效β2受体激动剂通常与吸入性糖皮质激素联合使用,能够持续扩张支气管,缓解哮喘症状。这类药物通过激活气道平滑肌上的β2受体,使支气管舒张,改善通气功能。联合用药可增强抗炎效果,减少激素用量,降低副作用。常见的药物包括沙美特罗、福莫特罗等,需在医生指导下使用。

3.白三烯受体拮抗剂:白三烯受体拮抗剂通过阻断白三烯的作用,减轻气道炎症和支气管收缩,适用于对吸入性糖皮质激素反应不佳的患者。这类药物能够有效控制夜间哮喘和运动诱发的哮喘,改善肺功能。常见的药物包括孟鲁司特、扎鲁司特等,需长期服用以维持疗效。

4.短效β2受体激动剂:短效β2受体激动剂用于急性哮喘发作时的快速缓解,能够迅速扩张支气管,缓解呼吸困难。这类药物起效快,作用时间短,适用于紧急情况。常见的药物包括沙丁胺醇、特布他林等,需随身携带以备不时之需,但不宜长期频繁使用。

5.抗胆碱能药物:抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱的作用,减少支气管收缩和黏液分泌,适用于伴有慢性阻塞性肺疾病的哮喘患者。这类药物能够改善肺功能,减少急性发作次数。常见的药物包括异丙托溴铵、噻托溴铵等,需在医生指导下使用,注意监测副作用。

变异性哮喘的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案,定期随访评估疗效,调整用药。患者应避免接触过敏原,保持良好的生活习惯,增强体质,减少发作风险。