张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子右边痛是什么原因

2025.02.23 12:28

肚子右边痛可能是阑尾炎、胆囊炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病等原因。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾位于人体右下腹部,当阑尾发生炎症时,典型的症状就是右下腹疼痛。起初可能是上腹部或脐周的隐痛,数小时后转移并固定于右下腹。因为阑尾的神经传导特点,早期炎症刺激的是内脏神经,定位不准确,随着炎症发展,炎症波及阑尾浆膜层和壁层腹膜时,疼痛就固定在右下腹了。同时,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。

2.胆囊炎:胆囊位于右上腹。胆囊炎发作时,右上腹会出现疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射。因为胆囊炎症刺激周围组织和神经,而胆囊的神经与右肩部、背部的神经有一定的关联。患者常伴有恶心、呕吐、厌油腻食物等症状,在进食油腻食物后疼痛可能会加重,这是由于胆囊收缩功能受到影响,胆汁排泄不畅,进一步加重胆囊炎症所致。

3.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石会引起肚子右边疼痛,通常是突发的剧烈绞痛。疼痛从腰部开始,沿输尿管向下腹部放射,可至右侧腹股沟、阴囊或阴唇。因为结石在输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛,从而引起疼痛。患者还可能伴有血尿,这是由于结石损伤输尿管黏膜导致的。疼痛发作时,患者往往坐立不安,难以忍受。

4.女性右侧附件炎:女性的右侧附件包括右侧输卵管和卵巢。当右侧附件发生炎症时,会出现右侧下腹部疼痛。这种疼痛通常是持续性的隐痛,在劳累、性交后或月经前后可能会加重。附件炎可能是由于病原体感染引起的,如细菌、支原体等。除了腹痛,还可能伴有白带增多、月经失调等症状,严重时可能影响生育功能。

5.肠道疾病:如肠炎、肠易激综合征等肠道疾病也可能导致肚子右边痛。肠炎可能是由于细菌、病毒感染或食物中毒等引起的,除了腹痛,还可能伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状。肠易激综合征患者的腹痛多与情绪、饮食等因素有关,疼痛部位不固定,但也可能出现在肚子右边,常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘。

如果肚子右边疼痛持续不缓解或者疼痛剧烈、伴有发热、呕吐、便血等严重症状时,应及时就医,避免延误病情。在就医前,尽量避免自行服用止痛药,以免掩盖病情,影响医生的诊断。