李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

经皮肾镜取石手术痛吗

2025.07.23 17:13

经皮肾镜取石手术过程中通常不会感到明显疼痛,因为手术采用全身麻醉或椎管内麻醉,患者处于无意识或下半身无痛觉状态。术后随着麻醉消退,可能出现轻度至中度的腰部胀痛或穿刺部位不适,但多数情况下疼痛可控,医生会根据情况给予镇痛药物缓解。

手术通过皮肤小切口建立通道,利用肾镜直接定位并粉碎结石,创伤较传统开放手术显著减小。术中麻醉团队会全程监测生命体征,确保安全无痛。术后疼痛程度与结石大小、位置、手术时间及个体耐受力有关,约70%-85%的患者反馈疼痛评分在可耐受范围内3-5分,满分10分。部分患者可能出现短暂血尿或排尿不适,通常1-3天自行缓解。

术前需完善检查评估麻醉风险,术后避免剧烈运动以防出血,多饮水促进残石排出。出现持续高热、剧烈腰痛或血尿加重需及时就医。合并糖尿病或凝血功能障碍者需提前告知医生,调整用药方案。术后复查影像确认结石清除效果,必要时结合药物或体外碎石辅助治疗。总体而言,规范操作下经皮肾镜取石术安全性较高,疼痛管理成熟,患者无需过度焦虑。