杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么情况下打黄体酮针

2025.09.29 15:54

黄体酮针用于孕激素不足、先兆流产保胎、辅助生殖技术后支持黄体功能、月经周期紊乱调整、子宫内膜异位症缓解。具体分析如下:

1.孕激素不足:黄体酮针可补充体内孕激素水平,维持子宫内膜稳定性,避免因激素不足导致异常出血或内膜脱落。孕激素不足可能引发月经周期异常或受孕困难,注射后能模拟自然周期中的黄体功能,促进内膜转化。

2.先兆流产保胎:孕早期出现阴道流血或下腹坠胀时,黄体酮针可抑制子宫收缩,减少流产风险。其作用机制是通过提升孕酮浓度,增强胚胎着床稳定性,同时改善子宫血流供应。

3.辅助生殖技术后支持黄体功能:体外受精等操作可能影响卵巢黄体分泌功能,注射黄体酮可弥补自身分泌不足,确保内膜容受性,提高胚胎存活率。通常需持续用药至胎盘功能建立。

4.月经周期紊乱调整:因排卵障碍或黄体功能不全导致的月经推迟、闭经,可通过黄体酮针促使内膜脱落,形成撤退性出血,从而规律月经周期。用药需结合具体激素水平制定方案。

5.子宫内膜异位症缓解:黄体酮针能抑制异位内膜生长,减轻痛经和盆腔粘连。其高浓度孕激素可对抗雌激素效应,减少病灶活性,但需长期治疗并监测副作用。

使用前需明确适应症,避免滥用;用药期间观察是否出现头晕、乳房胀痛等反应;定期复查激素水平;禁止自行调整剂量;有血栓病史者慎用。