足舟骨骨折的治疗

2025.07.23 08:36

足舟骨骨折的治疗主要包括保守治疗、石膏固定、功能锻炼、药物治疗、手术治疗。具体分析如下：

1.保守治疗：适用于无明显移位的骨折，通过限制活动促进自然愈合。需避免负重，定期复查影像学观察愈合情况。若出现移位或延迟愈合需调整方案。保守治疗周期通常为6-8周，期间需密切监测疼痛与肿胀变化。

2.石膏固定：采用短腿石膏或行走靴固定足踝部，保持骨折端稳定。固定时间约4-6周，视愈合情况调整。石膏需避免潮湿或变形，防止皮肤压疮。拆除后需逐步恢复关节活动，避免僵硬。

3.功能锻炼：骨折稳定后开始被动及主动活动，预防肌肉萎缩和关节粘连。初期以非负重训练为主，如踝泵运动。随着愈合进展，逐步增加抗阻训练和平衡练习。锻炼需循序渐进，避免过度负荷影响愈合。

4.药物治疗：以镇痛和消肿为主，常用非甾体抗炎药缓解疼痛。中药外敷可辅助消肿化瘀。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物。药物需遵医嘱，避免长期使用引发胃肠道或肝肾负担。

5.手术治疗：适用于严重移位、粉碎性骨折或保守治疗失败者。术式包括切开复位内固定或关节融合术。术后需结合康复计划，早期活动减少并发症风险。手术需评估患者全身状况及局部软组织条件。

治疗期间需保持均衡营养，补充钙质与维生素D。避免过早负重或剧烈运动，防止二次损伤。定期随访确保骨折愈合进度，及时调整方案。出现异常疼痛、肿胀或皮肤异常需立即就医。

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