黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大牙取完神经脸的旁边为什么痛

2025.08.11 14:18

大牙取完神经后脸的旁边痛可能是由于手术创伤引起的局部炎症反应、邻近组织受到牵拉或压迫、神经末梢受到刺激、个体对疼痛敏感度不同、术后护理不当引发感染。具体分析如下:

1.手术创伤引起的局部炎症反应:大牙取神经过程中,器械操作可能对周围牙龈、牙槽骨等组织造成轻微损伤。受损组织释放炎症介质,导致血管扩张和局部水肿,刺激痛觉神经末梢。这种疼痛通常表现为持续性钝痛,伴随轻微肿胀,一般3-5天逐渐缓解。冷敷和遵医嘱服用抗炎药物可减轻症状。

2.邻近组织受到牵拉或压迫:手术中为暴露牙根,可能需牵拉颊部软组织或长时间保持张口状态。过度牵拉会导致肌肉疲劳或局部血运不畅,引发颞下颌关节区或咬肌区域酸痛。此类疼痛多在术后1-2天内明显,适当热敷和减少说话、咀嚼可促进恢复。

3.神经末梢受到刺激:牙髓神经与周围分支存在解剖关联,操作时器械可能触及邻近神经末梢,引发短暂放射性疼痛。部分患者可能感觉同侧耳部或太阳穴区域不适,通常随着神经自我修复在数日内消失。避免触碰患处可降低刺激。

4.个体对疼痛敏感度不同:疼痛感知受遗传、心理状态等因素影响。敏感体质者可能对相同创伤产生更强痛觉反应,甚至出现轻微触痛或自发痛。此类情况需结合医生评估,必要时调整镇痛方案。

5.术后护理不当引发感染:未遵医嘱漱口或进食刺激性食物可能导致创口污染,细菌繁殖引发局部感染。疼痛伴随红肿加剧、分泌物或发热需及时就医。严格保持口腔清洁和避免硬物刺激是关键预防措施。

术后48小时内避免刷牙触碰创面,使用温盐水漱口时动作轻柔。出现持续加重疼痛或异常肿胀应立即复诊,排除其他并发症。饮食以温凉流质为主,减少患侧咀嚼。