杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏放射性疼痛是什么原因

2024.12.31 08:14

心脏放射性疼痛可能的病因包括肋间神经痛、胸膜炎、冠心病、主动脉夹层、心肌梗死。具体分析如下:

1.肋间神经痛:肋间神经痛可导致心脏放射性疼痛。病因多为胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤等使肋间神经受到压迫、刺激,产生炎症反应。疼痛沿肋间神经走行方向,从背部开始,向前胸放射,呈刺痛或灼痛。一般通过休息、热敷等可缓解症状,若疼痛严重可使用止痛药物。

2.胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症。结核菌感染、流感病毒感染等都可能引发。炎症刺激胸膜,疼痛可放射到心脏部位。患者常有胸痛、咳嗽等症状。针对病因进行抗感染、抗结核等治疗,随着胸膜炎的好转,心脏放射性疼痛也会减轻。

3.冠心病:冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致心肌供血不足。在劳累、情绪激动等情况下,心脏需氧量增加,而供血不足就会引发心绞痛,疼痛可向左肩、左臂内侧等部位放射。患者需要改善生活方式,控制血压、血脂、血糖等危险因素,必要时进行药物治疗或介入治疗。

4.主动脉夹层:主动脉夹层是由于主动脉内膜破裂,血液进入中膜形成夹层血肿。高血压是主要病因。疼痛非常剧烈,呈撕裂样,可放射到心脏周围。这是一种极为凶险的疾病,需要及时就医,多采用手术治疗。

5.心肌梗死:心肌梗死是冠状动脉阻塞,心肌严重缺血性坏死。多在冠状动脉粥样硬化基础上发生血栓形成等情况。疼痛持续时间长,程度重,可向颈部、肩部等放射。患者应立即就医,进行溶栓、介入等治疗。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、避免过度劳累和情绪激动等。如果出现心脏放射性疼痛,不要忽视,应及时就医进行诊断和治疗。