陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

胆结石肾结石疼痛难忍怎么办

2025.11.03 22:12

胆结石肾结石疼痛难忍可采取药物镇痛缓解痉挛、局部热敷促进血液循环、调整体位减轻压迫、及时就医进行专业处理、术后护理预防复发。具体分析如下:

1.药物镇痛缓解痉挛:胆结石或肾结石急性发作时,疼痛常由平滑肌痉挛引起。医生可能开具解痉药物松弛肌肉,减少管道收缩带来的绞痛;同时配合非甾体抗炎药抑制疼痛信号传递。需严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量导致胃肠刺激或掩盖病情进展。

2.局部热敷促进血液循环:用40℃左右热毛巾或暖水袋敷于疼痛部位右上腹或腰背部,每次15-20分钟。热量能扩张局部血管,缓解肌肉紧张,但皮肤感觉异常或存在感染时禁用。热敷仅为辅助手段,不能替代医疗干预。

3.调整体位减轻压迫:肾结石疼痛时可尝试侧卧或垫高腰部,改变结石在输尿管中的位置;胆结石发作则建议半坐位减少胆囊受压。避免剧烈翻滚或弯腰,防止结石移动加重黏膜损伤。

4.及时就医进行专业处理:若疼痛持续超过2小时、伴随发热或血尿,需立即就诊。医生可能通过体外冲击波碎石、内镜取石或手术解除梗阻。延误治疗可能导致化脓性胆管炎或肾功能损伤等严重并发症。

5.术后护理预防复发:术后需定期复查超声监测结石残留,每日饮水2000mL以上稀释尿液。限制高草酸食物如菠菜和高嘌呤饮食,胆囊切除后需低脂饮食减轻消化负担。

疼痛发作期间禁食油腻及刺激性食物,避免加重脏器负担。记录疼痛持续时间与伴随症状,就医时详细描述以辅助诊断。长期结石患者应每半年复查一次,及时发现潜在问题。