宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼓膜外伤穿孔后需要注意的事项有哪些

2025.07.09 08:52

鼓膜外伤穿孔后需要注意避免耳道进水、禁止自行掏挖耳朵、预防感染、减少用力擤鼻、避免剧烈运动。具体分析如下:

1.避免耳道进水:鼓膜穿孔后耳道与中耳直接相通,水进入可能引发感染或加重损伤。洗头洗澡时可用无菌棉球蘸凡士林堵塞外耳道,游泳需严格禁止。保持耳道干燥能促进穿孔自然愈合,潮湿环境易滋生细菌。

2.禁止自行掏挖耳朵:使用棉签或尖锐物品清理耳道可能触碰穿孔部位,导致二次损伤或将异物推入中耳。耳道耵聍应由医生处理,自行操作可能破坏鼓膜边缘愈合组织,延缓修复进程。

3.预防感染:穿孔后中耳易受细菌侵袭,需按医嘱使用抗生素滴耳液。避免接触粉尘或污染环境,感染可能引发化脓性中耳炎,导致听力下降或穿孔扩大。出现耳痛、流脓需立即就医。

4.减少用力擤鼻:擤鼻时气流可能经咽鼓管冲击鼓膜,阻碍穿孔愈合。感冒或鼻塞时需单侧轻柔清理,避免捏鼻鼓气。鼻腔压力骤增可能使穿孔边缘撕裂,甚至形成永久性缺损。

5.避免剧烈运动:头部撞击或气压变化可能影响鼓膜修复,如跳水、蹦极或高空飞行。运动时出汗也可能增加耳道湿度,建议愈合期选择散步等低强度活动,防止穿孔扩大或继发出血。

鼓膜穿孔后需定期复查观察愈合进展,听力测试可评估损伤程度。突发眩晕或耳鸣加重需警惕内耳受累。饮食宜清淡,减少辛辣刺激以防咽鼓管充血。愈合期间出现发热或耳内异味提示病情恶化,不可延误治疗。