杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜癌的症状有哪些

2025.04.27 16:26

子宫内膜癌的症状包括异常阴道出血、阴道排液增多、下腹部疼痛、盆腔包块、贫血。具体分析如下:

1.异常阴道出血:子宫内膜癌最常见的症状是绝经后阴道出血,未绝经者可能出现月经周期紊乱或经量增多。出血量可多可少,部分患者仅表现为点滴出血。出血时间长短不一,可能持续数天或间断出现。出血颜色多为鲜红或暗红,偶见血块。

2.阴道排液增多:部分患者表现为阴道分泌物增多,呈水样或血性。排液可能伴有异味,尤其是合并感染时。排液量因人而异,轻者仅内裤潮湿,重者需使用护垫。排液持续时间较长,可能反复出现。

3.下腹部疼痛:随着病情进展,可能出现下腹隐痛或胀痛。疼痛多位于耻骨上方,呈持续性或阵发性。疼痛程度与肿瘤大小或转移有关,晚期可能放射至腰骶部。部分患者合并宫腔积脓时疼痛加剧。

4.盆腔包块:晚期患者可在下腹部触及包块,质地较硬且活动度差。包块多由增大的子宫或转移病灶形成。触诊时可能伴有压痛,部分患者自觉下腹坠胀感。包块生长速度较快,需与子宫肌瘤鉴别。

5.贫血:长期阴道出血可能导致贫血,表现为面色苍白、乏力、心悸等。贫血程度与出血量及持续时间相关,严重者需输血治疗。部分患者出现头晕、耳鸣等缺氧症状,活动后加重。

子宫内膜癌的症状因个体差异而表现不同,早期可能无明显不适。定期妇科检查有助于早期发现,尤其是有高危因素者需提高警惕。诊断需结合影像学及病理检查,避免延误治疗时机。