杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高密度脂蛋白胆固醇偏低吃什么药

2024.10.12 11:00

高密度脂蛋白胆固醇HDL-C偏低时,可以通过药物治疗来改善,常用的药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂以及鱼油制剂。具体分析如下:

1.他汀类药物:他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-C的一线药物,同时也能在一定程度上提高高密度脂蛋白胆固醇水平。如辛伐他汀、阿托伐他汀等,通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶的活性,减少胆固醇合成,进而降低血液中的LDL-C水平,同时提高HDL-C水平。

2.贝特类药物:贝特类药物主要作用是增强脂蛋白脂酶的活性,促进极低密度脂蛋白VLDL和低密度脂蛋白LDL的分解代谢,从而降低甘油三酯水平,同时也能提高高密度脂蛋白胆固醇水平。常见的贝特类药物有非诺贝特、吉非贝齐等。

3.烟酸类药物:烟酸是一种广谱调脂药,能够降低甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平。烟酸类药物包括普通烟酸、缓释烟酸等,但烟酸类药物可能会导致面部潮红、高尿酸血症等不良反应。

4.胆固醇吸收抑制剂:胆固醇吸收抑制剂如依泽替米,通过抑制小肠胆固醇的吸收,降低血液中的LDL-C水平,同时也能提高HDL-C水平。这类药物适用于高胆固醇血症患者。

5.鱼油制剂:鱼油制剂富含ω-3脂肪酸,具有降低甘油三酯、提高高密度脂蛋白胆固醇的作用。常见的鱼油制剂有欧米伽-3鱼油胶囊等,适用于轻度至中度甘油三酯升高的患者。

在药物治疗的同时,患者还需注意生活方式的调整,如合理饮食、增加运动、戒烟限酒等。在药物选择上,应根据患者的具体病情、药物适应症和不良反应,在医生的指导下合理使用。药物治疗只是改善高密度脂蛋白胆固醇偏低的一种手段,患者还需定期复查,评估治疗效果,并根据病情调整治疗方案。