李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胸口痛位于胸骨中间一按就痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

胸口痛位于胸骨中间一按就痛可能是肋软骨炎、肌肉劳损、反流性食管炎、胸膜炎、白血病等原因导致的。具体分析如下:

1.肋软骨炎:肋软骨炎是一种常见的引起胸骨中间压痛的原因。可能由于病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等因素引发。肋软骨处会出现肿胀、疼痛,按压时疼痛明显。患者在劳累、咳嗽或者活动时疼痛可能会加重。一般通过休息、热敷等方式可缓解症状,疼痛严重时可能需要使用止痛药物。

2.肌肉劳损:如果胸部肌肉过度劳累,例如长时间进行剧烈的体育运动或者重体力劳动,就可能导致肌肉劳损。肌肉劳损会使肌肉产生炎症反应,引起疼痛。这种疼痛在按压胸骨中间相关肌肉附着点时会加重。通常经过休息、适当按摩放松肌肉后,症状会逐渐减轻。

3.反流性食管炎:食管下括约肌功能障碍等因素可导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜。胸骨后的烧灼感和疼痛是反流性食管炎的典型症状,按压胸骨中间时也可能出现疼痛。患者可能还伴有反酸、嗳气等症状。调整生活方式,如抬高床头、避免进食过饱、减少刺激性食物摄入等有助于改善症状,严重时需要药物治疗。

4.胸膜炎:胸膜炎是胸膜的炎症,可由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜会导致胸痛,疼痛可放射至胸骨中间,按压时疼痛加剧。患者还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。针对病因进行抗感染、抗炎等治疗是关键。

5.白血病:白血病细胞在骨髓内大量增殖,可浸润胸骨,引起胸骨压痛。这是白血病较为特征性的表现之一。患者通常还伴有贫血、出血、发热、感染等一系列症状。白血病的诊断需要进行骨髓穿刺等详细检查,治疗较为复杂,包括化疗、造血干细胞移植等。

在出现胸骨中间压痛时,不要自行盲目判断病情。应避免剧烈运动,减少对疼痛部位的刺激。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如呼吸困难、头晕、发热等,应及时就医,进行详细的检查以明确病因并接受相应的治疗。