气性膀胱炎的用药原则是怎样的

2025.06.25 11:54

气性膀胱炎的用药原则是缓解疼痛、控制感染、调节排尿功能、保护膀胱黏膜、改善全身状态。具体分析如下：

1.缓解疼痛：使用解痉药物如颠茄合剂或山莨菪碱，降低膀胱平滑肌痉挛，减轻排尿时的灼痛感。疼痛剧烈时可短期应用非甾体抗炎药，但需避免长期使用以防胃肠道刺激。中药方剂如八正散也有助于通淋止痛，需辨证施治。

2.控制感染：根据尿液细菌培养结果选择敏感抗生素，常用喹诺酮类或头孢类药物，疗程通常为7-10天。反复发作需排查耐药性，必要时联合用药。慢性感染可辅以清热利湿的中成药，如三金片，增强抗菌效果。

3.调节排尿功能：存在排尿困难时，采用α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛膀胱颈，改善尿流动力学。伴有神经源性因素可加用M受体阻滞剂，减少膀胱过度活动。中药如缩泉丸对尿频尿急有一定调节作用。

4.保护膀胱黏膜：口服膀胱黏膜保护剂如戊聚糖多硫酸钠，修复受损上皮组织。局部灌注透明质酸钠或肝素溶液，形成物理屏障。中药白茅根、车前子等具有黏膜修复功效，可配伍使用。

5.改善全身状态：补充维生素B族及锌元素，增强免疫力。避免辛辣刺激饮食，增加水分摄入稀释尿液。情绪紧张者配合疏肝理气药物，如逍遥散，减少心理因素对症状的影响。

治疗期间需定期复查尿常规及膀胱功能评估，避免自行调整药物剂量。保持会阴部清洁，减少憋尿及久坐行为。症状加重或出现血尿应及时就医，排除其他泌尿系统病变。

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