陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

男性前列腺增生怎么办

2025.11.03 22:12

男性前列腺增生可通过药物治疗缓解症状、手术切除增生组织、调整生活方式减少刺激、定期复查监测病情变化、中医调理改善功能。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:常用药物包括α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,前者能松弛前列腺平滑肌缓解排尿困难,后者通过抑制激素转化缩小腺体体积。部分患者需联合用药,但需注意药物可能引发头晕或性功能障碍等副作用,用药期间需遵医嘱调整剂量。

2.手术切除增生组织:经尿道前列腺电切术是标准疗法,适用于中重度患者或药物无效者,通过电极切除压迫尿道的腺体部分。开放性手术适用于腺体过大病例,术后需导尿并预防感染。激光手术出血风险较低,但费用较高且对操作技术要求严格。

3.调整生活方式减少刺激:避免久坐或骑车压迫会阴部,限制酒精及辛辣食物摄入以防充血水肿。定时排尿勿憋尿,夜间减少饮水量。适度运动如散步或提肛训练可增强盆底肌力,改善排尿控制能力。

4.定期复查监测病情变化:每半年至一年检查前列腺特异性抗原和超声,评估腺体大小及残余尿量。突发尿潴留或血尿需立即就诊,长期服药者需监测肝肾功能。病情稳定者可延长复查间隔,但不可自行中断观察。

5.中医调理改善功能:采用补肾益气或活血化瘀方剂,如济生肾气丸可温阳利水,针灸关元或三阴交穴位促进局部循环。需辨证施治,湿热型以清热利湿为主,虚寒型需配合艾灸。中药疗程较长,需避免与西药成分冲突。

治疗期间保持情绪稳定,避免焦虑加重排尿异常。饮食宜清淡且富含纤维素,预防便秘增加腹压。术后三个月内禁骑跨动作及性生活,防止创面出血。所有治疗方案需结合年龄、体质及并发症综合选择,不可盲目尝试偏方。