神经母细胞瘤有什么临床表现

2025.09.30 16:08

神经母细胞瘤是儿童常见的恶性实体肿瘤，临床表现多样且与肿瘤原发部位、转移范围密切相关。

神经母细胞瘤的临床表现主要取决于肿瘤发生位置和疾病分期。腹部原发肿瘤常表现为腹痛、腹胀或腹部包块，可能伴随食欲减退或呕吐。胸部肿瘤可能压迫呼吸道，导致咳嗽、呼吸困难或反复肺部感染。部分病例因肿瘤分泌儿茶酚胺类物质，出现多汗、心悸、高血压等交感神经兴奋症状。转移性病灶可引起骨痛、贫血、眼眶周围淤青熊猫眼征或肝脾肿大。约半数患儿就诊时已发生远处转移，常见部位包括骨髓、骨骼、淋巴结和肝脏。

诊断神经母细胞瘤需结合影像学检查如超声、CT或MRI和病理活检，尿液中儿茶酚胺代谢产物检测具有重要辅助价值。治疗需根据风险分层制定方案，可能涉及手术切除、化疗、放疗或免疫治疗。早期发现对预后至关重要，若儿童出现不明原因发热、体重下降、持续疼痛或异常肿块，应及时就医。治疗期间需密切监测并发症，如化疗引起的骨髓抑制或感染风险。长期随访关注生长发育及远期副作用，部分高危患儿需接受干细胞移植等强化治疗。

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